신장암의 진단,증상,치료(수술)및 예방 관리 방법

올해 발표된 중앙암등록본부의 통계에 따르면, 2020년도 신장암의 발생률은 2.3%로 전체 암 중 10위라고 한다. 오늘은 발생률 10위의 다소 생소한 질병인 신장암에 대하여 알아보도록 하겠다.

신장암이란?

우리 몸은 두 개의 신장(콩팥)을 가지고 있다. 신장은 우리 몸의 뒤쪽과 어리뼈와 마지막 갈비뼈 사이에 위치해 있는 장기로, 약 10cm정도의 적갈색 완두콩 모양의 기관이다. 신장은 우리 몸에서 혈액 중에 노폐물을 걸러서 소변으로 만들어 배출시키는 배설 기능과 수분와 염분의 양을 조절하는 체액 및 혈압 조절 기능, 그 외에도 조혈 및 대사를 촉진하는 기능을 담당하는 중요한 기관이다. 이러한 신장에 발생하는 악성종양을 신장암이라고 한다.

그 중 가장 흔한암은 신세포암으로 연령이 증가할수록 위험도도 높아지며, 40-50대 사이에 가장 많이 발생한다. 또한 남성이 여성보다 2배 가량 발병 위험률이 높은 것으로 알려져 있다.

신장암의 병기

신장암의 원인

신장암의 위험 요인으로 거론되는 것으로는 환경요인, 보유질환, 유전 요인이 있따. 환경 요인으로는 흡연, 고혈압 및 비만 등이 발생 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있다. 동물성 지방, 튀긴음식이나 탄 육류의 과도한 섭취가 발암물질과 연관되어 신장암의 발생을 증가시킨다고 한다.

기존의 병과 관련하여서는, 혈액투석을 하는 환자들의 경우 신장암의 발생 위험이 투석기간에 비례하여 증가하게 된다고 한다. 또한 후천성 신남종(콩팥 물혹)이 있는 환자들 중 일부가 추후에 신장암으로 다시 진단되는 경우도 있다.

대표적인 유전적 요인으로는 폰 히펠 린다우 증후군(von Hippel-Limdau syndrome)등의 유전 질환이 있는 경우 신장암 발병 위험이 증가하게 된다.

신장암의 증상

신장은 복막 뒤의 공간에 깊숙이 위치하고 있어, 암이 발생하고 나서도 상당 기간 동안 증상이 없는 경우가 많다. 어느정도 커져서 주변의 기관을 압박하거나 밀어낼 정도가 되어야 비로소 이와 관련된 증상들이 나타나게 된다. 그래서 통증이나 종물이 옆구리에서 만져지는 증상이 있어서 내원한 신장암 환자들의 경우 이미 전이가 발생한 경우가 많다.

신장암이 진행되어 전이가 발생하는 경우, 림프절이 촉지되거나 뼈의 통증, 잦은 기침, 두통 등 전이 부위에 따른 증상들이 발생할 수 있으며, 전신적으로는 이유없이 피곤함을 느끼고 급격한 체중감소, 발열 등의 증상이 발생할 수 있다.

하지만 최근에는 건강검진 등에서 초음파나 전산화 단층촬영(CT)을 통해 우연히 발견되는 경우가 많은데, 이런경우 대부분 초기 신장암으로 암과 관련한 증상이 나타나지 않는다.