과민성 방광의 증상 및 치료방법

과민성 방광의 증상 및 치료방법

 

출처:아시아경제

 

전세계 40세 이상 인구 6명 중 1명 꼴로 발생하는 흔한 의학적 질환인 '과민성 방광'은 국내에서도 6백만명이 과민성 방광 질환을 앓고 있는 것으로 보고되어 있다. 과민성 방광의 증상 및 치료방법에는 어떤 것들이 있는지 알아보도록 하자.

 

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과민성 방광의 의미와 증상

 

출처:백세시대 건강의학칼럼 '과민성방광 증상과 치료'

 

콩팥에서 만들어진 소변이 방광에 차는 동안 방광이 자주 수축함으로 생기는 복합적인 증상군을 말한다. 소변이 자주 마려워 하루 8회 이상 소변을 보는 증상인 빈뇨, 소변을 참기가 힘들어 급히 화장실을 가게되는 증상인 절박뇨, 소변을 참지 못하고 소변이 새는것을 절박성 요실금, 수면 중 소변을 보기 위해 2회 이상 깨는 야간뇨 등이 있다. 해당 증상 중 하나 이상의 증상이 있을 때를 과민성 방광이라고 한다. 

 

참고사항으로 성인의 평균적인 하루 배뇨횟수는 낮에 깨어 있는동안엔 4~6회 (3~4시간마다 1회), 밤에 자는 동안엔 0~1회이다.

 

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치료법

 

1. 약물 치료

 

약물치료의 대부분은 방광근육을 이완시켜 제멋대로 수축하므로 생기는 증상을 억제시켜 준다. 소변이 덜 급해지고, 소변보는 횟수가 줄어 들게 된다.  과민성 방광에 사용되는 약물들은 입마름, 안구건조, 변비, 소화불량 등의 부작용이 있어 증상이 심한 경우 약물 중단의 요인이 되기도 한다. 또한 녹내장이 있는 경우 약물 사용에 많은 주의를 요하므로 담당 주치의와 적절한 상담이 필수이다.

 

배뇨 기능 장애에 대해서는 방광 출구의 저항을 줄이기 위해 알파 교감신경 차단제, 근육 이완제 등의 약물치료와 함께 전립선 비대로 인해 배뇨 이상이 있을때는 전립선의 크기를 줄이는 5-알파-리덕타제 차단제를 사용하기도 한다. 

 

 

2. 수술적 치료

 

• 방광 내 보톡스 주사 : 전신마취하에 방광 내시경을 통해 보톡스를 방광근육에 직접 주사하는 방법이다. 보톡스가 방광근육 신경의 말단을 마비시킴으로 제멋대로 수축했던 방광을 조절해줄 수 있다. 시술 직후에는 방광이 시원하게 비워지지 않을 수 있으나 일시적이며, 수주 내로 회복될 수 있다. 보톡스 주사를 6개월에서 9개월정도 효과가 지속되며 경우에 따라서는 반복적 시술이 필요할 수 있다.

방광 내 보톡스 주사방법(출처:이대서울병원)

 

• 천수 신경 조정술 : 과민성 방광 증상을 없애주거나 완화시켜 주기 위한 새로운 수술 치료법으로, 조그만 형태의 자극기를 엉덩이 피부에 이식해서 방광기능을 조절하는 천골신경을 미세한 전류 자극하는 방법이다.

천수신경조정술(출처:이대서울병원)

 

3. 기타 치료방법

 

치료에 반응하지 않는 경우 자기장 치료, 방광과팽창술, 경질 알코올 주사, 탈신경화 수술, 방광 확대 성형술, 요로 전환술, 신경 조정술 등을 시행하기도 한다. 우선 약물치료나 행동 요법으로 치료를 시도하지만 이러한 치료를 오랜시간동안 시행해도 증상이 호전되지 않거나 약물 부작용이 심한 경우에는 천수신경 조정술이 좋은 해결 방안이 될 수 있다.

 

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과민성방광 예방법

 

기본적으로 과민성 방광을 예방하기 위한 생활습관을 들이는 것이 매우 중요하다. 이뇨작용을 일으키는 커피, 녹차, 홍차 등의 카페인 음료와 탄산음료를 삼가고, 방광 근육을 자극적인 음식(맵고 짠)은 자제하도록 한다.

 

더불어 매일 충분한 수분을 섭취하면서 소변을 장시간 참는 행동 또는 소변을 너무 자주 보려고 하는 행동을 삼가도록 하자. 

 

 

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※ 참고문헌 

이대서울병원 비뇨의학과 정보북