천식의 원인과 예방
천식의 발병을 중지시키는 첩경은 예방이다. 천식발작이 있은 후로는 환자 및 가족들을 면담하여 무엇이 발병에 기여했는지 조사해야한다. 천식의 악화나 지속에는 알러지 항원의 노출이나 기타 자극물질이 관련되므로 예방에는 상기 관련인자들을 회피하거나 항원노출을 감소시키는 대책이 필요하다. 예를 들어 그 원인이 집먼지에 있으며 비닐로 된 이불커버를 사용하여 항원노출을 가능한 적게 하고 애완동물인 경우는 집으로부터의 제거가 필요하다. 영아기 천식의 예방을 위해서는 모유수유를 지속하고 알러지성 음식의 조기 회피가 도움이 된다.
천식의 유발,자극인자 및 관리법
천식의 유발 및 자극인자로는 각각 실내인자 및 실외인자가 있으며, 이중 실내인자로는 집먼지진드기, 애완동물, 바퀴벌레, 곰팡이, 환경 연기 등이 있다, 실외인자로는 집먼지진드기, 애완동물, 바퀴벌레, 곰팡이, 환경 연기 등이 있고 실회인자로는 계절성 꽃가루, 풀, 잡초 등과 자극인자인 연기, 환경공해가 있으며 그외 담배연기나 중증도 조절인자로서 바이러스 감염이나 육체적 과로도 포함된다.
- 집먼지 : 집먼지진드기는 집먼지의 주요 성분으로 너무 작아 육안식별은 안되며, 신체를 물거나 어떤 질병을 옮기지는 않는다. 그들은 신체의 벗겨진 각피에 기생하거나 매트리스, 이불, 담요, 베개, 천장난감, 카펫 등에 서식한다. 특히 습하고 따뜻한 곳이 번식에 더 좋은 조건이다.
- 침구류의 소독을 55도씨 이상의 뜨거운 물로 주 1회 세탁 후 뜨거운 공기가 나오는 건조기나 태양광선아래에 건조
- 폴리우레탄 성분의 침구류 덮개 이용
- 커튼이나 천장난감(인형) 세탁
- 진공소제기로 먼지제거
- 실내습도 50% 이하 유지
2. 애완동물 : 온혈동물인 개, 고양이, 새, 그 외 애완용 설치류 등의 털, 배설물과 타약에 항원이 존재
- 가능한 집에서 키우지 않음이 좋으며, 특히 침실은 출입하지 못하도록 한다. 만약 집에 존재시에는 주1회 목욕시키고 실내 공기정화기는 약간의 도움이 될 수 있다.
3. 바퀴벌레 : 도시지역에 거주하는 어떤 조건에서든 가장 흔한 원인이 될 수 있다.
- 집안을 정기적으로 깨끗이 청소하고 살충제를 설치한다. 만일 분무형 살충제 도포시는 환자가 실내에 있어서는 안 된다.
4. 진균(곰팡이), 꽃가루 : 곰팡이는 보통 실내 항원인 경우가 많다. 꽃가루, 나무, 풀, 잡초 등은 계절적으로 흔히 증상을 유발시키는 인자이다.
- 계절적으로 높은 시기인 이른 봄과 가을에는 창문을 닫아 놓으면 공기정화기의 사용도 도움이 된다. 특이 이 시기에는 산이나 들로의 외출을 삼가며 오후보다는 오전에 외출함이 증상 유발이 적다.
5. 담배연기 : 간접흡연이 소아천식을 악화시킬 수 있으며 임신 중이나 영아기의 모친의 흡연은 유아기때 천명성 질환의 유병율을 증가시킨다는 보고가 있다. 성인에서 담배연기의 노출은 폐활량을 감소시키고 약제를 증략시키고 정상적 인 근무를 중단시킨다. 모친의 흡연이나 그와 관련된 담배연기에의 노출은 소아 특히 영유아기에 아토피 감작을 증가 시키며, 천식아동인 경우 증상의 중증도를 증가시킨다.
- 담배연기로부터 가능한 멀리 떨어진다. 천식아동을 가진 부모는 가능한 담배를 피우지 않으며 외부에서도 노출되지 않도록 관심을 가져야 한다. 성인 천식환자도 물론 금연해야 한다.
6. 아스피린 과민성 : 모든 성인 천식환자는 아스피린이나 비스테로이드계 소염제에 의한 기관지 수축반응을 의심해 보 아야 한다. 만약 환자가 상기 약제에 의한 반응을 갖고 있다며 매우 심한 또는 치명적인 악화가 올 수도 있다.
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